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오피니언

[의학칼럼] MRI와 CT, 도대체 어떤 검사가 필요한거야?

[글: 정범래/센트럴병원 영상의학팀장] 병원을 찾은 환자들이 가장 많이 묻는 질문 중 하나가 바로 “MRI를 찍어야 할까요, 아니면 CT를 찍어야 할까요?”입니다. 

방사선사로 일한 지 벌써 30년이 넘었는데, 이 질문을 정말 셀 수 없이 많이 들었습니다. 가족, 친구, 심지어 길에서 만난 지인도 “나 어디가 아픈데, MRI 찍어야 돼?”라고 묻곤 하죠. 사실 검사 선택은 의료진이 판단해야 하는 부분이지만, 환자 입장에서 MRI와 CT의 차이를 알면 좀 더 이해하기 쉬울 겁니다. 

그래서 오늘은 MRI와 CT의 차이점, 각각의 장단점에 대해 쉽게 설명해 보겠습니다.

MRI(자기공명영상)란?
MRI는 강한 자기장과 전자기파를 이용해 인체 내부의 영상을 얻는 검사입니다. 주로 뇌, 척추, 관절, 근육, 연부 조직 등을 정밀하게 살펴볼 때 사용되죠.

MRI의 장점
✅ 방사선을 사용하지 않아 인체에 무해합니다.
✅ 연부 조직(뇌, 신경, 근육, 인대 등)을 매우 정밀하게 촬영할 수 있습니다.
✅ 다양한 각도에서 영상을 얻을 수 있어 정밀한 진단이 가능합니다.

MRI의 단점
❌ 검사 시간이 길어(30분~1시간) 오래 누워 있어야 합니다.
❌ 검사비가 초음파나 CT에 비해 상대적으로 비쌉니다.
❌ 몸에 금속(심박조율기, 인공관절 등)이 있으면 촬영이 어렵습니다.

MRI 검사를 하다 보면 이런 경우가 참 많습니다. 허리 통증으로 몇 달을 고생하시다가 한의원이나 동네 병원을 전전하며 침 맞고 약 드시다가, 결국 통증이 계속돼 MRI를 찍었더니 디스크 탈출증이 심각한 상태였던 경우 말이죠. 만약 처음부터 MRI 검사를 받았더라면 치료도 빨리 시작하고 고통의 시간도 줄일 수 있었을 텐데요.

CT(컴퓨터 단층촬영)란?

CT는 X선을 이용해 인체의 단면을 촬영하는 검사로, 빠르고 정확한 진단이 필요할 때 유용합니다. 특히 뇌출혈, 폐질환, 복부질환 및 장기 손상 등을 발견하고 평가하는 데 많이 사용됩니다.

CT의 장점
✅ 촬영 시간이 짧아(수초~수분 이내) 응급 상황에서도 신속한 진단이 가능합니다.
✅ 심장처럼 움직이는 장기의 병변을 잘 볼 수 있습니다.
✅ 뼈나 폐와 같은 공기가 포함된 장기의 병변을 잘 보여줍니다.
✅ MRI보다 상대적으로 검사 비용이 저렴합니다.

CT의 단점
❌ X선을 사용하므로 방사선 피폭이 발생합니다.
❌ 연부 조직(신경, 근육 등)보다는 뼈 구조를 더 명확하게 보여줍니다.
❌ 조영제를 사용하는 경우 신장 기능이 약한 환자는 주의해야 합니다.

얼마 전, 교통사고로 머리를 심하게 다친 환자가 있었습니다. 당연히 CT를 신속하게 진행했고, 덕분에 뇌출혈을 바로 발견하여 빠른 수술이 가능했죠. 만약 MRI를 했더라면 시간이 너무 오래 걸려 위험할 수도 있었습니다. 이처럼 CT는 빠른 판단이 필요한 응급 상황에서 없어서는 안 될 검사입니다.

결론: 전문의 상담이 필수!

MRI와 CT는 각각의 장점이 있는 검사이며, 질환에 따라 적절한 선택이 필요합니다. 무엇보다 중요한 건, 몸에 이상이 느껴질 때 그냥 참지 말고 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것입니다.

“병 키우지 말고, 아프면 바로 검사받자.”
이 말, 꼭 기억해 두시면 좋겠습니다!

[글쓴이 정범래는 제1회 경기도민 인권대상 수상자로 가톨릭대학교 부천 성모병원과 아산재단 강릉 아산병원에서 근무하였고 현재는 센트럴병원 영상의학팀장으로 근무하고 있다. ]

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